办公班护士技巧(这个科室的优质护理服务组合拳，效果不错！)

优质护理服务，他们这样做~

为提升患者就医感受，营造和谐的医疗环境，强化以患者为中心的服务理念，切实落实各项优质护理服务举措，器官移植中心联合医院医务社会工作办公室（简称社工办）打造了以践行放心、舒心、暖心的杰出医疗健康服务模式，提升人文素养环境，舒缓患者身心为需求的“公益活动空间”。

由于需要进行器官移植的患者通常都是脏器发展至终末期的患者，该疾病给患者和家庭带来了巨大的身体伤害和经济损失，患者及家属对移植手术抱有极大的希望，多是全国各地求医，对不同医院环境的陌生和恐惧感以及对手术配型等待期和未来手术的不确定性都会使患者及家属感觉焦躁不安，护理过程中更应该注重患者对医院的信赖感和归属感，提高患者的依从性，增进护患关系。

在与社工办充分沟通交流后，将器官移植中心示教室进行全面改造，由传统的示教室更改为圆桌会议模式的“病友俱乐部”，集合医生、护士、社工师、心理师、营养师等多团队，给予患者多方面支持和帮助。定期举办各类移友活动，如：集中健康宣教会、游戏治疗、绘画治疗、插花治疗、音乐治疗、心理辅导、节日礼物手工制作等各项活动，并在展板墙上粘贴活动照片及正能量的卡片鼓励病友。

图1 展板墙

该房间角落里还设置了温馨的肾移植术前谈话区，减少患者对即将到来的肾移植手术紧张不安的焦虑情绪，这个区域也是一对一心理辅导区。不仅仅针对患者，近期感觉工作、生活压力大的医护人员也可以在这个区域休息进行减压，也可以约心理咨询师进行心理疏导，是医、护、患都很喜欢的小空间。

图2 肾移植术前谈话区兼心理辅导区

利用电视屏幕播放健康教育视频、既往移植成功患者的经验分享、人生感悟等内容，以及《人间世》第三集关于器官捐献者的故事，使等待移植的患者明白器官捐献者的大爱无私及移植器官的宝贵，激励患者术后要按医嘱规律治疗和生活。

科室设置有移动书吧，里面放置一些医院宣传期刊、移植术后的宣教手册、医保政策要求及各类文学作品，病友们可以免费阅读，看完自动归还至书架中，护士负责定时更新内容，保证患者能够实时阅读到最新内容。

图3 移动书吧

在肾移植患者中，体力活动不足是导致衰弱的主要原因之一，对肾移植患者进行体力活动干预，通过改善血压、血糖、体重等心血管并发症的影响因素，可降低其心血管并发症的发生。科室根据医生、康复师的指导建议设置了“健康小广场”，提供毽子、羽毛球、乒乓球、跳绳等健身器材，也会根据病友需求播放广场舞曲等；督促患者进行适当的体育锻炼，减少并发症的发生。

同时，鼓励患者走出病房，鼓励病友之间多沟通，相同的人群更容易引起共鸣，各位病友在身体锻炼的同时，精神也得到放松，对良好的治疗及预后有积极的作用。通过病友们之间的交流，病区内充满相互鼓励、支持的正能量。

图4 “健康小广场”

病区护士还观察到，患者进行移植术后往往不能很好地完成康复计划，原因在于术后伤口疼痛、未掌握康复训练方法等。对此，病区制定了一系列管理清单，其中一部分是将“术后康复术前化”，具体为术后需要进行的功能锻炼如吹气球、腹式呼吸、踝泵运动等，术前进行规范的讲解示范，并要求患者术前规范地练习，护士检验患者练习效果，直到患者掌握正确的练习要领，这样便于患者术后能够有效地配合康复锻炼。

多数情况下，肾移植术并没有切除患者原有衰竭的肾脏，而是在髂窝内多植入一枚肾脏，但患者往往对此并不知情。对此，科室让患者观察肾移植手术的简易动画视频，以便了解手术的大致过程，从而使患者更深入地了解术后禁烟、进行功能锻炼等的目的，这也提升了患者术后康复锻炼的依从性。

肾移植术后初期，患者要进入监护室进行治疗，由于监护室环境的特殊性，术前无法带领患者熟悉环境，对此，科室将术后需要备用的物品、监护室的环境照片等内容以二维码形式嵌入管理清单中，在很大程度上降低了患者对需要转入监护室陌生环境的焦虑感，同时患者家属到护士站询问传递监护室物品途径的概率大大减少，也减少了护士的工作量。

发自内心地去感受患者、理解患者、关爱患者，帮助患者解决问题的同时，往往也减少了护士很多后续的工作量，获得患者一声道谢、看到入院时愁容满面的患者露出的微笑、闻到患者将自己收拾得“香香的”、感受到患者积极探索生命长度与质量的意愿、能够经常体会到护理职业带来的荣誉感和满足感，这些是多么美好的事情，移植中心护理团队往往乐在其中，愿护理兄弟姐妹们都能找到这种“赠人玫瑰，手有余香”的体验。

作者简介

文章作者：田娅 郑珊 何博雅

作者单位：郑州人民医院

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