护士办公班查账技巧(眼科护士的一天)

眼科护士的一天

作者：杨雪丽

似乎是转眼间，卫校毕业已二十多个年头。四年中专原本学的是临床医学，也曾一腔热血，满怀信心地想做一个好医生，后来为了留在大医院转行干了护理。从最初的不甘心，到如今的热爱，这中间有委屈、有辛酸、有开心、有满足，也有对患者朋友的不舍。

最近上的是责任制。今天是周一，来住院的病人肯定少不了。每到周一，入院二三十人，出院最少十几人。走进病区的大门，果然不出所料。与病人和同事们简单打完招呼，快速换好工作服，衣帽整洁地开始了一天紧张而有序的工作。来院的每位病人和陪护人员几乎都是一脸焦急，都想尽早手术或治疗。先得为他们测量体温、查看健康码、行程码、查看核酸检测结果，做好流调摸排登记工作。新冠病毒行踪不定，疫情防控容不得丝毫马虎，只有经过这一道道繁琐的手续，才能进办公室办理入住手续。接下来就是称体重、测量生命体征、身份核查、戴腕带、建病历、打印床头卡、铺床等一系列琐碎的工作。

安排好病人，开始做入院评估、询问病史、做入院宣教。早来的基本上都是日间手术的患者，要尽快把术前所有的准备工作做完，交代清楚第二天再赶来病区手术，手术完留院观察一天，就可以出院。日间病人都要急查血，所以多是空腹，其中好多都有糖尿病，怕发生低血糖的危险，必须第一时间通知主管医生，督促他们及时下医嘱。待医嘱出来，开始PDA扫码抽血，还得给患者留出吃饭的时间。紧接着就是做心电图，协助完成各种专科检查。

眼科多数患者年龄偏大，视力差，且伴有糖尿病、高血压等全身性疾病。为了防止跌倒损伤，有的必须得陪检。年纪一大，听力也不行，交流起来自然就困难，声音小了患者听不到，声音大吧，他们又会误以为护士在吼他，觉得你是不是不耐烦了？所以即便是再忙再急，也得有百般的耐心，声音适中，再三重复，甚至是用方言土语，大白话和他们贴着耳朵交流。陪检时也必须放慢脚步，尽量与他们的步调保持一致，以示关爱与体贴。

接下来就是术前准备。为了防止感染，眼科手术前必须剪掉睫毛，冲洗结膜囊，冲洗泪道。做好统筹安排，先集中病人，做术前宣教，讲解术中注意事项，取得配合。然后发放手术衣，眼别卡，双人核查佩戴手术腕带，认真执行完“三查九对”，再小心翼翼地做眼部的准备工作：发放眼药水，讲解其用法，在药盒上注明。一切就绪，告知明早必须7点半前到达眼科病房，以免延误手术时机，方才能送他们离开。

护理工作早就摒弃了过去那种机械化的打针、发药，工作内容越干越多，越干越精细化。每天迎来送往，规范化的诊疗流程，基本都是走临床路径，眼科患者的特点是周转快，手术量全院最大，重复的入院、手术、出院。送走日间手术的，还有其他术后在院的，需要冲洗结膜囊，讲解眼药水的用法，并打印成纸质版的，详细交代清楚。眼科用药重点是滴眼药，丝毫不能马虎，若没有按时按量点眼药，或者手卫生做的不到位，就会引起眼内炎，视力下降，严重者甚至是眼球摘除。所以必须督促患者及陪人，点眼药前，严格做好卫生洗手。

“护士，我的出院咋回事啊？我家远，迟了就赶不上车了。”办公室外，出院的患者又开始不停地催促着。

“大妈，在查账，马上就好，你稍等！”

眼睛治好了，谁都想尽快回家，理解每一位患者归心似箭的心情。记账、查账、算账需要时间，每一笔账必须有对应的医嘱，每一分钱必须有正当的出处。核查完毕，再叮嘱出院注意事项，包括用药、复查时间等。

“记住了吗，大妈？可别忘了。”

“记住了！记住了！谢谢你！”患者笑着离开，走出几步了，转过身来又说了声“谢谢你们！”护患的和谐，是所有医者的愿望。有时候，一句话，一张笑脸足以慰辛劳。享受着平凡之中的每一份感动，也致敬自己和同事们平凡之中的坚守！

送走出院的患者，脑子里迅速回顾今天手术患者的准备工作都完成了没有。2床的瞳孔散开没有，5床的手术衣是否穿好，8床眼部标识画好没有；术完的还需要和手术室护士床头交接，及时做术后宣教；明日手术患者部分术前准备工作还没有来得及做；新入院的1床患者床铺还没顾得上铺，3床有糖尿病，饭后测血糖时间又到了……

一早上忙于接待新入院的患者和各种治疗工作，不知不觉已是中午。匆忙扒拉几口饭，继续接着干。一堆出院病历要整理，新入院的还没宣教，所有护理病历还没写，哪有时间歇息，有时甚至连窗外的天气变化都浑然不觉。脑子飞速转折，心却必须静下心，一字一句完成护理病历的书写。

这就是眼科护士的一天。日复一日，年复一年，重复的都是这些琐碎平凡，毫不起眼的工作。有时回想起当初学医的雄心壮志，似乎找不到理想中的成就感，但再想想，眼科每年出院近2000人，手术将近3000例，每个病人，每例手术背后，都少不了我们护士的身影。虽然没有多少危重病人去抢救和护理，但我们也是一道光，用满腔热忱和辛勤的付出，去除了患者心中的黑暗，重新为他们带来了光明！如此一想，也不乏价值感，职业自豪感和成就感。

一天的工作结束，常常已经是六七点钟。冬天出了医院大门，天色早已黑尽。走进小区，抬头看向自家窗户，灯光格外的亮，那是家人的等待和守候。疾步上得楼梯，刚走到门口，会识别脚步声的儿子就“哗”一声把门打开了，一头扎进我怀里，甜甜地叫着“妈妈——”一声妈妈，顿时消减了满身的疲惫。这就是生活吧！有苦有累，有光有爱，有付出，也有收获，累并快乐着！

杨雪丽，洋县贯溪人，医务工作者，有多篇科普文章发于网络平台，现居汉中。