前有，俄乌冲突，男性冷冻精子。

后有，多地精子库告急，呼吁捐精。

甚至可能等不到流浪地球这样充满未来感和科幻感的情节发生，人类就被一颗小小的精子难住了。

01 “你可能只是你爷爷的一半”

在对1973年~2011年提供精液样本的4万多名男性进行分析后，纽约西奈山伊坎医学院生殖流行病学家Shanna Swan发现，近40年间，西方国家（包括北美、欧洲、澳大利亚等地区）普通男性的总精子数量下降了59.3%，精子浓度下降了52.4%。

在国内，中信湘雅生殖与遗传医院也发现，2001年~2015年，湖南省人类精子库申请捐精的3万余名成年男子，无论是精子浓度、总精子数量，还是精子进行性运动等，均大幅下降；合格捐助者的比例从2001年的55.78%，下降到了2015 年的17.8%。上海、河南等地区的精子库也同样有此困扰。

“我有一个朋友”

无论怎样，男性生育能力下降已经是一个事实。

02 找不到的“种子”

西安市人民医院（西安市第四医院）生殖医学中心屈伟医生回忆到，那是一个冬天的早上，正在上门诊，一个患者夺门而入直言：“医生，你给我安排供精试管婴儿吧！”

初步了解得知小伙子由于备孕多年未能生育，为了能生一个宝宝，尝试遍了各种办法，受了不少罪，睾丸穿刺的结果也是无精子症。

从无精子症的精确诊断与治疗选择角度，将无精子症分为以下三类：

1）梗阻性无精子症（OA）：临床表现为睾丸有正常生精功能，由于双侧输精管道梗阻导致精液或射精后的尿液中未见精子或生精细胞。睾丸容积和血清FSH水平基本正常。生殖系统超声检查科发现梗阻征象。根据超声检查得出的梗阻部位可细分外睾丸内梗阻、附睾梗阻、输精管梗阻、射精管口梗阻等。

2）非梗阻性无精子症（NOA）：排除了上述梗阻因素的一类睾丸生精功能障碍性疾病，包括各种下丘脑垂体疾病所致的生精功能改变，以及不同病因所致的原发性生精功能衰竭，分型为NOA。临床诊断时生殖系统超声检查没有发现明显梗阻征象，患者睾丸容积往往较小（＜10ml），血清FSH水平根据不同情况可表现为减低、正常或升高（可高于正常上限2倍以上）。这类患者的睾丸不能产生精子或只能产生极少量精子，导致精液中无法找到精子。通常由先天或后天因素导致。

3）混合型无精子症：对于一侧或双侧睾丸容积较小、质地软，血清FSH水平升高及存在其他生精功能障碍表现，同时又存在梗阻性因素的患者，无法根据一般检测区分OA或是NOA。部分患者可能同时存在睾丸生精功能障碍以及部分输精管道梗阻，分型为混合型无精子症。有时单侧输精管道梗阻的患者可表现为无精子症是由于输精管道未梗阻侧的睾丸生精功能障碍所致。

看着患者无奈忧伤的神情，屈医生不断安慰着，耐心解答患者的问题。最终，患者鼓起了勇气，决定再尝试一次。

起初穿刺进行的并不顺利，就在医生快要放弃的时候，意外和惊喜出现了，竟然在该患者的睾丸中找到了精子，找到精子意味着患者不用做供精的试管了，可以孕育自己的后代了。

屈伟医生至今还能记得患者拿到有精子的穿刺报告快要喜极而泣的样子，作为医务人员也替患者感到开心。

真是山重水复疑无路，柳暗花明又一村。

经过生殖医学中心的精心准备，患者夫妇顺利在进行了睾丸穿刺抽取精子的试管助孕。

再见小伙子时，他的精神面貌焕然一新，俨然一是个眼里充满了自信，精神无比抖擞的全新状态。

03 要怎么样才行

如果一次射精的精液总量 ≥ 1.5ml，浓度 ≥ 15 百万个/mL，活力 ≥ 40%，正常精子百分数 ≥ 4%，那么，从生育的角度来说，一般是「行」的。

备孕期间，保证摄入充足优质的蛋白质，合理补充矿物质和微量元素，改正抽烟、酗酒等生活陋习，尽量不要去汗蒸，桑拿，过高的温度，会降低精子的活性。

一定要舒缓生活压力，现代生活节奏紧张，工作、生活的压力无处不在，如果生活不规律、过度地熬夜导致生物钟颠倒，长期背负种种精神包袱生活，可造成神经中枢功能的紊乱，影响体内生物胺，使神经传递及性腺激素释放受阻，从而抑制睾酮的正常产生。

最后，实在不行，找医生看看吧。

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生殖医学中心简介

西安市人民医院（西安市第四医院）生殖医学中心暨西安市生殖医学研究所，是治疗不孕、不育症的专科机构。本中心自2001年开始从事人类辅助生殖技术的研究及临床诊疗工作，2007年获批开展人类辅助生殖技术。2009年跻身为西安市优势专科，2016年获批为西安市失独家庭再生育服务单位，兼有医、教、研等综合实力领先优势。

中心配备先进的高标准专科诊疗设备，建立了系统、科学的辅助生殖技术管理体系，在不孕不育、优生咨询、妇科内分泌疾病及复发性流产等方面具有丰富的临床诊疗经验。

中心第一例试管婴儿诞生于2002年，经过近20年的学科建设和发展，目前试管婴儿临床妊娠率稳定在60％左右。秉承“生生不息，称心如意”的服务理念，依托西安市妇产医院、西安市产前诊断中心的综合实力，越来越多的不孕症夫妇在这里圆了生育之梦。

目前，生殖医学中心完成了航天城院区诊疗区域的规划工作，中心占地达3000余平方，同一楼层内涵盖候诊区、门诊区（生殖男女科门诊、VIP门诊、生殖中医门诊、心理咨询门诊）、治疗区（IVF治疗室、中医治疗室）、手术及实验室区（IUI/IVF手术室、宫腔镜手术室、胚胎实验室、遗传学实验室）、管理及生活区（IVF档案信息室、医生办公室）的综合布局。中心启用后，“一站式”就诊模式将会更好服务于广大不孕不育患者。